главная карта сайта все о бане группы крови
// Главная. Справочник > Справочник от О до П > Переливание крови   
    

    





Переливание крови

Как утверждают специалисты из американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в США донорская кровь тщательно контролируется. Однако это не значит, что переливание крови безопасно на все 100 %. Кровь — это не синтетическое вещество, а биологический продукт, ткань человеческого тела. По оценкам специалистов, риск заражения ВИЧ (вирусом, вызывающим СПИД) варьируется от 1 на 61 ООО до 1 на 225 ООО единиц перелитой донорской крови и препаратов из нее, т. е. от 90 до 300 зараженных препаратов из 18 миллионов ежегодно в масштабах США. Но с этим риском приходится мириться, так как отказ от использования донорской крови несравненно опаснее. Донорство крови абсолютно безопасно, нет ни одного сообщения о заражении донора при сдаче крови.

Переливание собственной крови (аутогемотрансфузия)

Специалисты из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендуют людям, готовящимся к плановой хирургической операции, заранее сдать кровь на случай, если во время или после операции потребуется переливание. Переливание собственной крови наиболее безопасно и физиологично, оно значительно снижает вероятность заражения инфекционными заболеваниями и других негативных последствий. К тому же у людей, сдавших кровь перед операцией, быстрее происходит послеоперационное восстановление крови, так как после сдачи крови костный мозг начинает активно создавать новые кровяные клетки.

Сдавать кровь для аутогемотрансфузии можно даже тем, кому по медицинским показаниям запрещено быть донором (например, перенесшим вирусный гепатит), за исключением больных, страдающих тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. При уменьшении объема крови состояние этих людей может ухудшиться. Хотя потери жидкости возмещаются уже через 24 часа, на восстановление красных кровяных клеток, переносчиков кислорода, требуется до двух месяцев. Людям, несколько раз сдававших кровь для аутогемотрансфузии на протяжении нескольких недель, для ускорения восстановления эритроцитов врач может назначить прием препаратов железа.

Сбор крови во время операции

В случаях, когда хирургическое вмешательство сопряжено с большой кровопотерей, врачи могут собирать кровь пациента и переливать ее во время операции. Этот метод возмещения кровопотери широко применяется при операциях на открытой грудной клетке. В других случаях кровь пациента собирают, фильтруют и хранят в специальной емкости, а позже возвращают в кровеносное русло. Эти методики не рекомендуется применять, если пациент болен онкологическими или инфекционными заболеваниями.

Гемодилюция

Гемодилюцию (разбавление крови) применяют для сокращения потери эритроцитов во время операции. Перед операцией у пациента берут кровь для послеоперационной аутогемотрансфузии, и сразу же вливают внутривенно физиологический раствор, возмещая потерю жидкости. Во время операции происходит потеря разбавленной крови, содержащей меньшее количество эритроцитов.

Прямое донорство крови

Прямое донорство — сдача крови для конкретного пациента, чаще всего друга или родственника. При этом доноры проходят обычный в таких случаях медицинский осмотр и сдают необходимые анализы. В некоторых штатах США принят закон, согласно которому прямое донорство обязано осуществляться по требованию пациента во всех случаях, за исключением угрозы для жизни, при которой могут быть использованы запасы донорской крови. Многим людям кажется, что получить донорскую кровь от родственника или друга безопаснее, чем из банка крови. Однако, по утверждениям специалистов, это не всегда так. Действительно, кровь близкого родственника лучше совместима с организмом пациента, чем кровь чужого человека, но при этом пациент подвержен повышенному риску реакции «трансплантат против хозяина» — осложнения, вызванного совпадением определенных свойств тканей донора и реципиента. Лимфоциты донорской крови начинают размножаться в организме реципиента и атаковать его ткани.

Искусственная кровь

Никто не может сказать с уверенностью, удастся ли когда-либо ученым создать идеальный искусственный носитель кислорода, заменитель человеческой крови для переливания. Ряд искусственных кровезаменителей уже создан, в настоящее время ученые работают над воплощением новых многообещающих идей, но кровь настолько сложна по своему составу, что, не исключено, полностью воспроизвести ее не удастся никогда.

Лекарственные препараты

Существуют медикаменты, позволяющие уменьшить потребность в переливании крови, а в некоторых случаях полностью отказаться от него. Это кровоостанавливающие препараты-, а также препараты, стимулирующие кроветворную функцию костного мозга (их прием повышает содержание эритроцитов в крови у больных анемией и людей с угнетенной функций костного мозга, в частности, у больных СПИД, принимающих препарат АЗТ).




          

 

             ВВЕРХ           >